ПРИМЕНЕНИЕ НОВЫХ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ

Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Западинская Е.Э.

Клиническая больница № 6 им. А.И. Бурназяна ФМБА России; Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства, г. Москва

Учитывая, что в настоящее время одно из ведущих мест в структуре хронических профессиональных заболеваний легких занимает хронический токсико-химический бронхит и уменьшение просвета бронхиального дерева является одним из основных проявлений заболевания, нами было изучено состояние скоростных и объемных показателей респираторного тракта у 30 больных хроническим токсико-химическим обструктивным бронхитом (ХТХОБ), которым до и после курса лечения была проведена оценка функционального состояния бронхо-легочной системы с регистрацией потоково-объемных показателей (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, ПОС, МОС25, МОС50, МОС75, СОС25-75на аппарате «Spirosift-3000», Fukuda denchi, Япония.

Все больные, включенные в исследование были разделены на 2 сопоставимые группы: основную — 16 больных, которым проводилось лечение с использованием пунктурной лазеротерапии от аппарата ЛАЗ-Эксперт (Physiomed,Germany) с помощью лазерной ручки с выходной мощностью при непрерывном режиме 60 мВт, доза облучения в среднем составляла 2-3 Дж/см2 (не более 6-8 симметричных корпоральных и аурикулярных точек на 1 процедуру) и контрольную — 14 больных, которым проводилась симптоматическая фармакотерапия, включающая в себя бронхолитики, муколитики, отхаркивающую и витаминотерапию; при необходимости больные пользовались индивидуальным дозированным аэрозольным ингалятором беротек.

У обследуемых больных в исходном состоянии выявлялись значительные нарушения вентиляционной функции легких и бронхиальной проходимости на уровне бронхов различного калибра, что выражалось в достоверном снижении всех показателей кривой «поток-объём» форсированного выдоха.

После курса пунктурной лазеротерапии у больных отмечалось повышение скоростных показателей и перераспределение объемных показателей, что свидетельствовало о восстановлении проходимости по всему бронхиальному дереву вплоть до бронхов мелкого калибра. Это подтверждалось восстановлением до значений нормы всех изучаемых показателей кривой «поток-объём» форсированного выдоха, в то время как медикаментозная терапия не вызывала существенной коррекции функции внешнего дыхания.

Вывод: применение пунктурной лазеротерапии у больных ХТХБ способствует улучшению бронходренажной функции и бронхиальной проходимости по бронхам крупного, среднего и мелкого калибра, что позволяет рассматривать ее как эффективный бронхолитический метод.