ТЕХНОЛОГИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У РАБОЧИХ АЛЮМИНИЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Хасанова Г.Н.

ФГУН ЕМНЦ ПиОЗРПП Роспотребнадзора, г. Екатеринбург

На промышленных предприятиях алюминиевой промышленности все ведущие трудовые профессии связаны с физическим трудом. Из-за неэффективности технологического процесса на криолитовом производстве и при электролизе алюминия на алюминиевых заводах происходит загрязнение воздуха рабочих зон фтористыми соединениями. Рабочие электролизных цехов алюминиевых заводов испытывают и электромагнитную нагрузку. Одновременное действие этих производственных факторов приводит к перенапряжению и, как следствие, развитию болезней опорно-двигательного аппарата. У большинства рабочих криолитового производства и электролиза алюминия после пяти лет работы развиваются дегенеративно-дистрофические изменения крупных, мелких суставов верхних и нижних конечностей ввиде остеоартозов, поражается позвоночник ввиде спондилопериартроза и спондилоартроза. По мере поступления фтора в организм уплотняется костная ткань.

Лечение рабочих алюминиевой промышленности представляет определенные трудности, так как лекарственных средств, способных элиминировать фтор из костно-хрящевой ткани и восстанавливать функции опорно-двигательного аппарата, к сожалению, не существует.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности лечебного комплекса у рабочих алюминиевой промышленности со стажем работы более пяти лет в целом и восстановлении функции опорно-двигательного аппарата в частности.

Под наблюдением находились рабочие мужского пола трех крупных предприятий алюминиевой промышленности Свердловской области: Полевской криолитоаый завод (ПКЗ), Уральский и Богословский алюминиевые заводы (АЗ).

Основными повреждающими факторами на ПКЗ являются повышенные концентрации фтористых соединений, превышающие предельно-допустимые концентрации (ПДК) в 2-4 раза, запыленность (2-4 ПДК), умеренный физический труд, нагревающий микроклимат. Повреждающими факторами электролизных цехов АЗ являются фтористые соединения (до 10 ПДК), запыленность (4-6 ПДК), тяжелый физический труд, нагревающий микроклимат, электромагнитная нагрузка (верхняя граница предельно-допустимого уровня).

Были обследованы и пролечены 25 рабочих (аппаратчики, слесари, электромонтеры) основных цехов ПКЗ и 63 рабочих электролизных цехов АЗ (электролизники, анодчики, слесари, электромонтеры). Средний возраст и стаж работы обеих групп были сопоставимы между собой.

Для лечения рабочих был предложен физиобальнеокомплекс, включающий чередование через день грязевые аппликации температурой 38°С по 15-20 минут на пораженные группы суставов и ежедневно процедуру галотерапии. Общее количество процедур грязевых аппликаций, галотерапии на курс лечения — 10.

Эффективность применения данного комплекса оценивали по выраженности болевого синдрома и изменению объема движения в суставах, состоянию адаптивных механизмов (использовался метод "РОФЭС"-диагностики по состоянию показателя адаптации) до и после лечения.

До лечения рабочие ПКЗ и АЗ предъявляли жалобы на боли в костях и в суставах (72% и 79% соответственно), в позвоночнике (48% и 63% соответственно), уменьшение объема движения в суставах (40% и 60% соответственно). Средний показатель адаптации в группе ПКЗ составил 39±12%, в группе АЗ — 21±10%. Все пациенты переносили процедуры хорошо. Ни у кого не было отмечено реакции обострения или ухудшения общего самочувствия. После лечения болевой синдром снизился у 50% рабочих ПКЗ и у каждого третьего рабочего АЗ, объем движения в суставах в группах ПКЗ и АЗ увеличился у каждого второго рабочего. Средний показатель адаптации в группе ПКЗ вырос до 60±13%, в группе АЗ составил 53±9%.

Таким образом, в настоящее время, несмотря на уменьшение техногенной нагрузки, вредные факторы производства криолита и электролиза алюминия обладают неблагоприятным воздействием на организм человека, вызывая напряжение и срыв адаптации. Предложенный физиотерапевтический комплекс оказал положительное воздействие на организм в целом и на состояние опорно-двигательного аппарата. Предложенный лечебный комплекс можно рекомендовать для использования в санаториях-профилакториях алюминиевой промышленности.