КОМПЛЕКСНОЕ ДЕЙСТВИЕ КУРОРТНО-КЛИМАТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СПЕЛЕОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПЕЩЕРЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Зуннунов З.Р., Убайдуллаев А.М., Нуров И.Х.

Филиал РСНПМЦ терапии и медицинской реабилитации МЗ РУз, Термез, Узбекистан

РСНПМЦ фтизиатрии и пульмонологии МЗ РУз, Ташкент, Узбекистан

Цель: — изучить эффективность комплекса факторов спелеотерапевтической (СТ) пещеры у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на восстановительном этапе

Материал и методы: Исследования физико-химических параметров воздуха пещеры «Ходжайкон» показали, что в пещере «Ходжайкон» наблюдается стабильные, комфортные погодные условия с умеренной внешней погодной гипоксией и гипобарией.

Так, температура в переделах 18,1+20,1С0, атмосферное давление-698,3-698,8 мм.рт.ст, влажность воздуха — 50-60%, скорость ветра −0,2 м/сек, парциальная плотность кислорода от 254,3 до 254,8 г/м.куб были стабильными и комфортными, ионизация воздуха колебалась от 420 до 1000 в/см.куб, бактериальная обсемененность воздуха очень низкая —1-3 микробных тела в 1м.куб.

Обследованы 194 больных ХОБЛ в стадии ремиссии и неполной ремиссии, которые были разделены на 2 репрезентативные группы.

I-группа (основная) 165 больных (112 мужчин и 53 женщин), в возрасте от 30 до 60 лет, средний возраст 42,1±2,8 лет, получали спелеотерапию в сочетании с базисной терапией — B2-агонисты, ингаляции кортикостероидов и др).

II- группа (контрольная) — 29 больных, (18 мужчин, 11 женщин), средний возраст 41,7±2,8 лет, получали базисную терапию без спелеотерапии.

До, и после заключительной процедур изучали вентиляционную функцию легких на основании данных исследования системы ФВД при помощи компьютерного спирометрии

SP-260; фирмы «SCHILLER» (SWITZERLAND).

Эффективность лечения оценивали также по клиническим критериям, что проявлялись в уменьшении или исчезновении одышки, кашля, урежении и прекращении приступов удушья, облегчении отхождения мокроты, лучшей переносимости повседневных физических нагрузок, седативном эффекте, а также по показателям иммунной системы.

Результаты: исследования показали, что в конце курса спелеотерапии у 95,7 % больных одновременно с положительной динамикой клинической симптоматики значительно улучшились параметры системы функции внешнего дыхания. Так, достоверно повысились ЖЕЛ (81,6±3,74%); ОФВ1 (70,35±4,2%); ПОС (64,33±5,73%); ОФВ1/ЖЕЛ (76,89±6,3%); ФЖЕЛ (73,33±4,27%); МОС25 (42,33±4,4%); МОС50 (40,78±4,7%); МОС75 (46,33±6,8%); СОС25-75 (61,3±5,2%) и стабилизировались. Все это свидетельствует об уменьшении или исчезновении обструктивных нарушений на всех уровнях воздухоносных путей.

У больных получивших базисную терапию без спелеотерапии клинические показатели и параметры системы ФВД после заметно изменялись, однако несколько выражено, как у больных 1-группы, тем не менее отмечались достоверное повышение показателей ЖЕЛ (73,5±3,9%); ОФВ1 (54,33±3,9%); ПОС (50,21±5,2%); ОФВ1/ЖЕЛ (73,86±3,2%); ФЖЕЛ (68,43±5,8%); МОС25 (32,35±2,7%); МОС50 (31,71±4,6%); МОС75 (39,73±5,4%); СОС 25-75 (50,8+3,3%) (P<0,05).

Заключение: проведенное исследование показало, что СТ значительно повышает эффективность проводимой базисной терапии, оказывая противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое действия, что ведет к существенному улучшению бронхиальной проходимости у больных ХОБЛ.