МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ В КОРРЕКЦИИ ГОРМОНАЛЬНЫХ МЕХАНИЗМОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Данилов О.И., Балакин С.А., Фролков В.К., Михайленко Л.В. (fvk49@mail.ru)

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Известно, что минеральные воды при внутреннем приеме могут активизировать секрецию интестинальных гормонов, многие из которых обладают инсулинстимулирующим действием. Не вызывает сомнений, что биологическая некомпетентность инсулина при определенных условиях может трансформироваться через метаболический синдром в целую плеяду заболеваний сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. В связи с этим восстановление инсулиновой регуляции обмена углеводов и липидов является одной из актуальнейших проблем современной медицины.

Нами установлено, что у пациентов с абдоминальным ожирением имеет место замедление темпов секреции инсулина в раннюю фазу пищеварительного цикла, тогда как его уровень в крови натощак и через 60-120 минут орального глюкозотолерантного теста значительно превышал соответствующие значения у студентов с нормальной массой тела. При этом дискоординация инсулинемии коорелировала с нарушением толерантности к глюкозе и повышением артериального давления.

Однократный прием гидрокарбонатной хдоридной натриевой воды «Новотерская» способствовал повышению продукции инсулина, однако, если у добровольцев с нормальной массой тела повышение инсулинемии на 86,3% (с 10,20,46 до 19,01,35 мкЕ/мл) отмечалось уже к 10-й минуте, то на фоне абдоминального ожирения секреция инсулина увеличивалась только на 49,5% (с 21,81,22 до 32,62,01 мкЕ/мл) только к 30-й минуте. При этом в первом случае снижение систолического артериального давления в среднем на 10,20,75 мм.рт.ст. отмечалось к 30-й минут, а во втором — на 5,80,93 мм.рт.ст. только к 60-й минуте. В то же время только у пациентов с абдоминальным ожирением в сочетании с артериальной гипертонией отмечалось некоторое снижение гликемии (на 14% к 60-й минуте). Аналогичные, но менее выраженные эффекты отмечались при приеме минеральной воды «Машук № 19». Отметим также, что минеральные воды обладали также относительно слабым стимулирующим действием на продукцию кортизола, которое прямо коррелировало с минерализацией воды, однако эта реакция выявлялась только у пациентов с нормальной массой тела.

При курсовом приеме минеральных вод (в течение 4-х недель, 3 раза в день за 15-20 минут до еды) достоверные изменения отмечались в основном в группе пациентов, получавших воду «Новотерская». Так у здоровых пациентов отмечалось только снижение секреции инсулина натощак на 18%, тогда как при абдоминальном ожирении кроме этого наблюдалось снижение артериального давления на 7-9 мм.рт.ст., уменьшение коэффициента атерогенности с 5,15±0,34 до 4,03±0,29 и индекса массы тела с 30,2±0,27 до 28,9±0,18.

Мы полагаем, что наличие метаболического синдрома у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с абдоминальным ожирением ограничивало темпы развития ответных реакций организма на питьевое воздействие в среднем на 5-12 минут, что свидетельствует о снижении резервных возможностей организма. С другой стороны, активирующее действие минеральных вод на энтероинсулярные гормональные взаимодействия может быть использовано для восстановления оптимальной инсулиновой регуляции обмена углеводов и липидов.